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1) 의사소통과정 기록지
2) 이상행동관찰 기록지
3) 간호사례 보고서
가. 일반적 정보(General Information)
나. 주호소(Chief Complaint)
다. 현병력(History of Present Illness)
라. 과거력(Past History)
마. 가족력(Family History): 가계도 포함
바. 사회력(Social History)
사. Mental Status Examination
아. 신체사정(Physical Examination)
자. 임상적 검사결과
차. 약물 치료
카. 의학적 진단
타. 간호과정
실습케이스 | 16페이지 |
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실습케이스 | 8페이지 |
2023.01
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