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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 중추성 요붕증 (Central Diabetes Insipidus) ───────────────── 3p
1) 정의
2) 원인
3) 진단
4) 치료
Ⅱ. 간호정보조사지 ───────────────────────────── 4p

Ⅲ. 진단검사 결과 기록지 ───────────────────────────── 8p

Ⅳ. 약물 조사 ───────────────────────────── 15p

Ⅴ. 간호 과정 ───────────────────────────── 21p
1. 간호진단
1) 부적절한 영양상태 및 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애
2) 질병과 관련된 수분전해질불균형 위험성
3) 장기침상안정과 관련된 낙상 위험성
2. 선정이유
3. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌 ───────────────────────────── 39p

본문내용

과거 오토바이TA로 인한 두부손상으로 중추성 요붕증과 함께 장기침상안정 상태인 환자임. 중추성 요붕증은 약물로서 정상범위 내로 조절되고 있으나, 장기침상 안정으로 인해 거의 전신에 다발적인 욕창 발견되고 있어 가장 우선순위로 피부통합성 장애의 간호가 시급하여 첫 번째 진단으로 설정함. 마지막으로
1. 간호진단
1) 부적절한 영양상태 및 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애
2) 질병과 관련된 수분전해질 불균형 위험성
3) 장기침상안정과 관련된 낙상 위험성

참고내용

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-레포트 점수 A+ 받았습니다.
-간호정보조사지에 체계적 문진이 들어가 있어 계통별로 문진이 자세하게 들어가 있습니다.
-진단검사 결과기록지에는 각 검사항목별로 임상적 의의가 들어가 있어 해석에 용이하고 종합적의의가 들어가있어 검사수치에 대한 해석도 포함되어 있습니다.
-상기환자는 중추성 요붕증을 앓고 있기 때문에 관찰 일주일동안의 I/O 기록이 포함되어 있습니다.
-각 욕창 wound의 위치와 부위별 욕창의 크기, 균배양검사 결과도 포함되어 있습니다.
-약물정보조사지에는 약물을 며칠간 복용 중인지, 하루에 몇 번 먹는지 등의 정보가 포함되어 있습니다.
-또한 날짜 경과별 관찰 기록도 포함하여 각 날짜별 어떤 간호가 이루어졌는지 상세히 서술되어 있습니다.
-날짜별 GCS사정과 활력징후 기록도 넣었습니다.
-Braden scale 욕창사정도구, MMSE-K 검사결과도 넣었습니다.
-간호진단 전에 현병력 시나리오를 정리하여 한 눈에 환자 정보를 파악하기 쉽게 정리하였습니다.
-간호진단 선정 이유도 넣었습니다.
-간호진단의 과학적 근거와 합리적 근거, 주관적 근거를 제시하였고, 간호계획에는 단기목표와 장기목표가 2개이상 제시되어 있습니다.
-간호계획에는 진단적지시, 치료적지시, 교육적지시로 나누어 제시되어 있습니다.
-간호수행에는 날짜별 수행을 상세히 기술하였습니다.